Los síntomas negativos de la esquizofrenia

Hace ya algún tiempo le dedicamos a la esquizofrenia una entrada (picar) en la que hablábamos principalmente de la esquizofrenia paranoide dando una idea global de la enfermedad, su tratamiento y lo que su entorno podía hacer por el paciente.

Y si bien hablamos antes de los síntomas positivos (delirios y alucinaciones) vamos a dedicar esta entrada a los síntomas negativos que son básicamente cosas que "deja de hacer/sentir" y que pueden influir mucho en su calidad de vida y su futuro profesional.

• Anhedonia: es la incapacidad para sentir placer. Lo puede notar, por ejemplo, al realizar actividades que antes le gustaban (y ahora no le hacen sentir nada o mucho menos) o al estar con otras personas. Es un síntoma que también se puede dar en la depresión.
• Alogia: habla poco, con respuestas cortas o a veces, ni siquiera contesta. Le falta la locuacidad propia del habla espontánea (ir hilando temas de forma coherente).
• Abulia: tiene dificultad para empezar actividades. Le "falta iniciativa".
• Aplanamiento afectivo: su habla es monótona (le falta la musicalidad habitual) o su rostro es poco expresivo. Rara vez muestran sus emociones, gesticulan poco y no se comunican  correctamente con la mirada.
• Aislamiento: evita el contacto con otras personas. Puede ser una consecuencia de los síntomas anteriores (por ej. por su alogia se siente torpe en las reuniones sociales o no quiere que "le vean así").

La medicación actual no actúa sobre los síntomas negativos lo cual puede llegar a ser muy frustrante para los pacientes. Sin embargo, hay fármacos e investigaciones en curso para tratarlos.

Lo que sabemos actualmente que puede ayudar a disminuirlos son: la rehabilitación psicosocial, la musicoterapia (sesiones musicales para comunicarse mejor, mostrar como se sienten o lo que quieren a través de la música), no aislarse (porque el contacto social es como un "entrenamiento") y tener una actitud positiva respecto a su enfermedad.

Por último, queda, el tiempo. La enfermedad por sí sola puede seguir evolucionando de manera que disminuyan los síntomas negativos por eso es importante enfocarla con una actitud de esperanza. Tanto por parte del paciente como de su círculo.

Nota: Los síntomas negativos pueden aparecer durante o después del episodio psicótico agudo (con síntomas positivos) y suelen tardar más en quitarse. A su vez, pueden darse sólo algunos de estos síntomas no tienen por qué ser todos a la vez, dependerá del caso.

¡¡Acabé!!

¡Felices fiestas! Nos vemos después de Navidad :)

Hay muchas formas de matar (Juan Gervás)

HAY MUCHAS FORMAS DE MATAR

Te pueden matar de muchas formas. Hay muchas formas de matar. Pueden meterte un cuchillo en el vientre. Pueden pegarte un tiro en la nuca. Pueden reventar el tren en el que vas a trabajar. Secuestrarte e "irse de la mano". Quitarte el pan. Llevarte al suicidio. No curarte una enfermedad.

Hay muchas formas de matar. Algunas están prohibidas en España.

El día 1 de septiembre de 2012 se añadirá una forma legal de matar en España. El 1 de septiembre de 2012 se negará la atención sanitaria ordinaria en los establecimientos públicos a los extranjeros mayores de 18 años no registrados ni autorizados como residentes en España (salvo en caso de embarazo, parto y puerperio). Se autoriza su atención de urgencias por enfermedad grave o accidente.

El Gobierno de España sostiene que no puede pagar esa atención a enfermos "no urgentes" y con ello condena a la muerte a los enfermos crónicos del colectivo de extranjeros mayores de 18 años no registrados ni autorizados como residentes en España. Muerte por SIDA, por ejemplo. Muerte por cáncer. Muerte por falta de insulina. Muerte por falta de diálisis renal. Muerte sin consuelo en el paciente terminal. Muerte por tuberculosis. Suicidio por falta de medicación al esquizofrénico. Muerte por enfermedades crónicas que requieren tratamiento vital. Sufrimiento y muertes "legales" en España.

No será el Gobierno ni ningún parlamentario, ni político alguno del PP el que ejecute a los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en España. El Gobierno espera que los profesionales sanitarios cumplan la función de verdugos que les ha asignado, por Ley. Los administrativos, enfermeras, médicos, farmacéuticos y otros que ofrecen servicios sanitarios imprescindibles para vivir matarán por negación de atención a los extranjeros mayores de 18 años no registrados ni autorizados como residentes en España .

El Gobierno de España dice que "hay que cumplir la Ley", pero no da instrucciones concretas por escrito, pues se podría acusar ante la Justicia al que las firmara de "denegación de auxilio", y puede llegar a la "omisión del deber de socorro".

El Gobierno de España dice que no se puede objetar la Ley que convierte en verdugos a los profesionales sanitarios. Pero tolera la objeción contra el aborto voluntario, legal en España. "Esa es otra cuestión" dicen; "es vida" dicen. ¿Qué hilo se rompe al cumplir los 18 años para que cese el derecho la vida?

El Gobierno de España, mientras tanto, deja de cumplir con sus obligaciones y hace dejación de sus funciones y no carga a los sistemas sanitarios de la Unión Europea los servicios que se presta a sus ciudadanos, en cifra que ronda los 500 millones de euros. Son también extranjeros, pero "de los nuestros". No hay que matarlos, está prohibido (y tienen quien les defienda).

El Gobierno de España dice que "no puede atender a la población del mundo entero", pero no permite matar dejando sin atención urgente por enfermedad grave o accidente a los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en España. Sería demasiado evidente, se podrían hacer fotografías, entrevistas, relatos y habría un escándalo mundial. Hay formas y formas de matar.

El Gobierno de España lo forman políticos del PP y lo apoyan parlamentarios del PP, con mayoría absoluta. Quienes votaron al PP nunca pudieron imaginar que iban a ser "cooperadores necesarios" de muertes, nunca nadie les anunció que serían "cómplices" de quienes matan con una nueva legislación, negando tratamientos.

El PP es un partido demócrata-cristiano que defiende una Europa de valores, unida, abierta, más humana y que abraza la diversidad. Cuesta creer que cuando el Hijo del Hombre venga en su gloria pueda decir a los parlamentarios y políticos del PP: "Venid, benditos de mi Padre, recibid la herencia del Reino preparado para vosotros desde la creación del mundo. Porque tuve hambre y me distéis de comer; tuve sed y me disteis de beber; era forastero y me acogisteis; estaba desnudo y me vestisteis; enfermo y me visitasteis; en la cárcel y vinisteis a verme". Contribuyen a avivar las llamas del infierno en la Tierra, cuesta creer que lo hagan en nombre del Hijo del Hombre.

No hay ahorro, sino negación de atención. Los extranjeros mayores de 18 años no registrados ni autorizados como residentes en España pagan los impuestos de todos los bienes y servicios que consumen (al llamar por teléfono a su país, al comprar pan, al utilizar el transporte público, etc). Esos impuestos cubren parte de su gasto sanitario, no se les regalaría casi nada. Pues, además, consumen menos recursos que los nacionales y muchos menos que los extranjeros de la Unión Europea.

Los extranjeros mayores de 18 años no registrados ni autorizados como residentes en España podrán ser donantes de órganos, pero no podrán recibirlos. ¿Los queremos para eso, para que mueran y extraerles los órganos?

Hay muchas formas de matar. Pueden meterte un cuchillo en el vientre. Pueden pegarte un tiro en la nuca. Pueden reventar el tren en el que vas a trabajar. Secuestrarte e "irse de la mano". Quitarte el pan. Llevarte al suicidio. No curarte una enfermedad.

¡Caiga sobre las cabezas de los políticos del PP la sangre y el sufrimiento de tantos que sufrirán y morirán por aplicación del Real Decreto Ley 16-2012!

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Texto elaborado por Juan Gérvas, médico general, Equipo CESCA, Madrid (España), Doctor en Medicina. jgervasc@meditex.es  www.equipocesca.org  A partir de una poesía de Bertold Brecht. Se ruega su difusión. Se  puede "colgar" en páginas y bitácoras (blog) sin pedir permiso ni notificar al autor.

El principio de autonomía

La bioética (la ética aplicada a las ciencias de la salud) expone 4 principios fundamentales como cimientos. Uno de ellos, el que más se ha estado aplicando últimamente, después de una medicina protectora y paternalista (el médico toma las decisiones y decide de qué informa y de qué no al paciente "por su bien") es el principio de autonomía.

El principio de autonomía consiste en dar toda la información al paciente (todos los riesgos que existen, todos los beneficios, todas las opciones) para permitirle elegir. Explicando siempre lo que no entienda, lo que nos pregunte.

Llevando esto al terreno de la gran bomba de Gallardón esta semana: "las malformaciones fetales no serán supuesto de aborto"... ¿es ético?

Estamos obligando a esa familia a tener a ese niño. Obligar no es lo mismo que elegir. Todas las malformaciones no son iguales, no todas permiten convivir con ellas, no todas permiten que el bebé llegue a ser un niño o el niño un adulto. No hay dos casos iguales, así como no hay dos familias iguales.

Seguramente muchos de ustedes habrán leído la carta de la pediatra que circula por ahí en contra de esta modificación de la ley. Ella, igual que las familias que han vivido esa situación, puede hablar con conocimiento de causa. Desde el sufrimiento de las familias y el niño (con sus secuelas), las recaídas una y otra vez a UCI, las cirugías reparadoras que se suceden en el tiempo... Vamos, que no se sostiene ni desde un punto de vista ético ni, tampoco (como tanto insisten últimamente) económico. Recordemos que cada operación vale un mínimo de unos 3000 euros (material y personal -cirujanos, enfermeros, anestesista, auxiliares-).

Aunque creo que debería contar más el punto de vista personal. Que esa familia sepa cómo es ese caso (como de grave, podrá vivir con ello o no, tiene una esperanza de vida normal o no, qué van a tener que hacer para cuidar de su niño) y en base a eso, elegir: seguir o no seguir. 

Y ojalá no tomaran estas decisiones los que menos saben (o se tomaran la molestia de informarse antes en vez de llenarse la boca de palabras). No sé, esto me cabrea (porque no debería ser así) y me entristece al mismo tiempo.

Les dejo con la carta de la pediatra, que no puede ser más clara:

http://soymasqueunamama.wordpress.com/2012/07/24/carta-de-una-pediatra-a-gallardon/

El Camino

© 2001 Carlos Pérez Arnau

El curso ya terminó, las cosas han salido como han salido, ni bien ni mal, simplemente "así". Implicando un nuevo punto de partida bastante interesante, por lo variado de las opciones disponibles.

Nuestra ruta "oficial", marcada un poco de antemano sin que nadie se la plantee demasiado, es la vía MIR. Es el programa de formación de especialistas en España. Hacemos un examen, estudiamos muchísimo (una vez más) para obtener una plaza y, esta vez sí, en el proceso de formación, un sueldo como médicos en vías de especialización. Está bien, tienes trabajo, te sigues formando y no te "sueltan" sin más en una consulta sin experiencia. Vas ganando responsabilidades de forma paulatina y te tutorizan en mayor o menor medida.

Me he quedado para septiembre. Conociendo a algún que otro profesor... no me la juego, y no me he apuntado en ninguna academia. De decantarme por la vía MIR sería para el otro año.

Sin embargo, todo lo que antes habíamos "dado por hecho" se tambalea cuando nos damos cuenta de que hay especialidades que tienen poca salida en España. Que te cuentan y sabes que en otros países cobras entre el doble y el triple que aquí. Que en ese año tanto podrías empezar a prepararte el MIR y coger algún trabajo  en una mutua como ponerte en serio a aprender "ese idioma" y como funciona el sistema de especialización en Suecia, Dinamarca o Inglaterra (o lo que sea). O, si no, especializarte aquí y continuar tu vida laboral fuera.

Los caminos alternativos cada vez son más tentadores y hay mucho que explorar, al menos para saber qué cartas tenemos ahora sobre la mesa.

Eso y que, después de toda una vida de sólo estudiar  (y hacerlo bien), la vida laboral se asoma tímidamente por la puerta. Cambio de roles, cambio de perspectiva y un nuevo capítulo por escribir.

Playa, sol, quemaduras, ¿cáncer de piel?

De prevención va la cosa. Y es que, este curso, como parte del Congreso de Medicina Preventiva de nuestra universidad, nos ha tocado hacer un trabajo de nuestra cosecha. Mientras otros grupos han repartido encuestas, recogido datos y realizado artículos científicos a la caza de una hipótesis, de un nuevo trocito de verdad... nosotras nos hemos decidido por la sensibilización y la educación contra el cáncer de piel.

Este es nuestro vídeo (y todas las visitas serán agradecidas en lo más hondo de nuestros corazoncitos :D). Para realizarlo hemos aprendido sobre la marcha la importancia de un trípode para que no tiemble la cámara, los misterios profundos de combinar diferentes melodías y sonidos con el Windows Movie Maker y a seleccionar y montar varias secuencias distintas. Así que no hay trampa: somos estudiantes de medicina pero hemos hecho un spot de cero. Del guión a youtube.

Aquí les dejo pues, con nuestro vídeo e imágenes de nuestra preciosa ciudad (y una de sus playas). Porque con algunas medidas sencillas como ponerte a la sombra, cubrirte del sol con ropa o una gorra, echarte protector solar, o beber abundante líquido, sin olvidarnos de proteger también a los niños, podemos protegernos del daño solar (quemaduras, fotoenvejecimiento y cáncer de piel).

¡¡Besos!!

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PD: no, no salgo en el vídeo. Algunas de mis compañeras sí. Otra gente, voluntaria también. Pero yo... yo me escapé, y pedí voluntarios :D

No es una cuestión de prestigio

Se pasan las horas de prácticas, de primeras veces (una intramuscular, suturar, sala de extracciones, otoscopias, tensiones...), de horas de estudio, de "organización de la orla" intercalada entre las clases/estudio/prácticas, de becaria además de todo lo anterior, de cañas inevitables cada fin de semana para resetear y ponernos al día...

Últimamente tengo la sensación de que nunca había estado tan atareada en toda la carrera y, con sus más y sus menos, todo va pasando y, de repente, no queda casi nada para acabar el curso y parece que lo peor ya pasó. Ahora "sólo" queda prepararnos para el salto del último gran atracón de estudiar que nos de la llave a la plaza deseada.

Y, con todo esto, parece imposible no pensar en cómo han pasado, volando, estos seis años. Cómo empezamos en 1º sin tener ni idea de la que se nos venía encima, super ilusionados, las primeras conversaciones, la sensación de empezar a pertenecer a "algo grande", la profesión médica.

El gran momento, inolvidable para todos, que esperábamos con una mezcla de nervios e ilusión: el primer cadáver, la primera práctica de anatomía. Creo que lo veíamos como una "prueba de fuego" ("si no aguanto, dejo la carrera").

Las tardes de laboratorio con bioquímica o con los microscopios, alejados aún de la medicina para empezar a intuir que eso era mucho más complejo de lo que pensábamos. Así que no quedaba otra que empezar por abstractas fórmulas de física y química, entendiendo que estamos hechos de moléculas y como, al microscopio, estas se relacionaban entre sí formando una compleja red de reacciones y una arquitectura celular que permitiera que se produjeran en un determinado orden. No nos quedó otro remedio que admitir que la naturaleza es sabia y tan sumamente enrevesada que, con todo lo que sabemos, (que es un montón) sólo estamos viendo aún la punta del iceberg y que la medicina que aprendemos ahora, no será la misma dentro de 20 años.

Pasaron un par de años de quejarnos por no ver "medicina de verdad". Sin embargo, quizá descubrimos mucha más "medicina de verdad" de la que éramos conscientes al pasar esas largas horas, tardes y noches estudiando. Porque habíamos descubierto que ya no era tan fácil y que, ¡oh dios! podíamos suspender tras años de sobresalientes sin esfuerzo. Y porque, si no eres capaz de meterte 500 folios en la cabeza cada cierto tiempo, mejor será dedicarse a otra cosa ("un médico nunca deja de estudiar").

En pleno apogeo de nuestra adicción al café llegamos a 3º, un curso que a todos nos hacía especial ilusión, porque empezaríamos a estudiar enfermedades (después de mucha base), nos compraríamos nuestro primer fonendo (momento feliz, eligiendo modelo y color, usándolo con nosotros mismos, toda nuestra familia y quien se prestara...) y, más importante aún, pisaríamos el hospital. Con nuestra batita, nuestra cara de estudiantes de instituto y sin tener mucha idea de cómo funcionaba nada, pero con muchísima ilusión, absorbiendo como esponjas.

Luego 4º fue un curso que, si bien se supone que ya estábamos curtidos, fue bastante difícil. Nos apretaron más las tuercas, se multiplicaron las horas de estudio y, con ellas, se aceleró el tiempo. Desde 4º hasta 6º, para mí, el tiempo ha corrido a una velocidad mucho mayor. Prácticas por la mañana, clases y estudiar el resto del tiempo. Yo lo veo así: "un día entramos en la biblioteca y, al salir, estábamos en 6º".

Y aquí estamos, que no nos atrevemos mucho a creernos que "esto se acaba" y que, dentro de no tanto, un día habrá un paciente al otro lado del escritorio mirándonos expectante y preguntando, con la voz y la mirada, "¿qué me pasa?".

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"Nunca he ejercido por dinero; me habría sido imposible. Pero visitar a la gente a todas horas y en todas circunstancias, afrontar las condiciones íntimas de su vida, cuando nacían, cuando agonizaban, verlos morir y verlos restablecerse, siempre me ha absorbido".

William Carlos Williams,
doctor en medicina,
Autobiography

Think out of the box!

Es una expresión inglesa que viene a decir que te salgas de "la caja", de "lo establecido" para pensar más allá. Que uses la creatividad, que te plantees, de cero, otras formas de hacer las cosas.

Es así como aparecen avances de la ciencia como, por ejemplo, el del señor que inventó unas baldosas que transforman la energía de cada pisada en electricidad(picar) y, por supuesto, otros con mucho más impacto que todos conocemos (Einstein, Newton, las vacunas...).

Aplicando el concepto a la medicina, yo noto en la consulta que estamos demasiado enfocados a "recetar". Una pastilla para cada cosa. Una pastilla para la felicidad, otra para la ansiedad, otra para bajar de peso, otra para la tensión y para la diabetes... ¡Ojo! Con esto no quiero pasarme al extremo opuesto de pensar que es mejor la homeopatía o la "medicina natural", al fin y al cabo, la medicina es ciencia y si probamos, con mucha gente, un tratamiento frente a ninguno (placebo) y vemos que se cura (o lo hace un porcentaje muy alto), entonces hay que usarlo o cuanto menos planteárselo como opción. Está probado.

Pero la Medicina es un todo, es más compleja. Es la combinación de medicinas, alimentación, ejercicio y psicología. Es también el entorno de esa persona. Es todo. Y, si "todo" son solo las medicinas, ¿no estaremos haciendo algo mal?

Por eso creo que merece la pena reflexionar y pensar que sabemos y hemos probado que si alguien camina a paso rápido o corre 3 veces a la semana 30 minutos su tensión, diabetes y depresión mejoran. Que no es un esfuerzo, es un remedio. Un verdadero remedio. Que, en cualquier caso, no debería quedar eclipsado por la industria farmacéutica tanto para muchos médicos como para los pacientes que quieren siempre "algo" -y si no no has hecho nada-.

Deberíamos valorar las cosas que podemos hacer por nuestra salud y que realmente que están en nuestra mano. Porque si nos podemos esforzar un montón por un trabajo, por la familia, por otras cosas, también deberíamos ser capaces de hacerlo por nuestra salud. Al fin y al cabo puede ser la diferencia entre vivir 10 años más o no.


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Nota:
-La dieta Mediterránea y
-El ejercicio moderado y constante

Reducen la hipertensión, diabetes, depresión, ansiedad, cáncer y la muerte por enfermedad cardiovascular. Las dos cosas, por separado, independientemente del peso de la persona, suman años a la vida. Probado estadísticamente (Medicina Basada en la Evidencia).

Como pequeña prueba de lo dicho:

Consejo y prescipción de ejercicio físico (picar)

Calima

La calima es un fenómeno meteorológico consistente en la presencia en la atmósfera de partículas muy pequeñas de polvo, cenizas, arcilla o arena en suspensión.

Aquí en Canarias, es bien conocida, ya que el Siroco, un viento que nos trae aires de África con relativa frecuencia, a veces viene también con arena. El aire se vuelve más pesado, a veces te pica un poco la nariz o la garganta y, si miras hacia el horizonte, todo se ve ligeramente turbio, borroso.

La calima tiene significados especiales y es que, en atención primaria (el médico de cabecera o de familia, para los amigos) significa algo: avalancha de alérgicos. Es súper curioso como un fenómeno meteorológico puede llegar a condicionar la consulta pero es que, los pobres, sufren con la llegada de la calima ataques de asma y rinitis alérgica. De repente hay ácaros por todas partes y la medicación de siempre no basta para controlar los síntomas.

Todo este rollo para decir que estoy ahora en Atención Primaria, con un par de médicos de familia en días alternos, viviendo la medicina desde un punto de vista nuevo para mí. Los pacientes vienen por su propio pie, porque quieren, y eso ya de entrada cambia las cosas. En general, el trato es más cercano, casi familiar. El doctor o la doctora le pregunta por su familia, por "aquello que le pasó" y que fue un poco duro de llevar, por el nieto que acaba de nacer, por ese duelo a medias.

Está genial, también, porque hago bastantes cositas: algunos diagnósticos, los "miro" yo y he aprendido a usar el programa de la consulta. Encima, mi doctora comparte su desayuno a medias conmigo todos los días y me infla el autoestima echándome flores que me cuesta creer (xD). Y, por primera vez, me siento realmente útil, sé que le alivio en parte el trabajo.

En resumen, llevo solo semana y media y ya me siento "como en casa". Integrada, a gusto y querida. Y eso es nuevo para mí y súper agradable (¡cómo no!). Poco a poco voy ganando confianza en mí misma y empiezo a vislumbrar el futuro cercano como "medicucha", aprendiendo de sus habilidades de comunicación, como no crear conflictos, como hacerte entender y ordenar la historia clínica dentro de tu cabeza mientras tanto.

Eso sí, el ritmo de publicación del blog se resiente. Lo siento por ello, pero yo sigo la ley del "todo o nada". Me gusta que mis posts de psicología estén elaborados y fundamentados en varias fuentes y releerlos un par de veces para que sean más fáciles de entender y, sobre todo, aplicables a la vida cotidiana. Que puedan tener algún impacto en quien los lee (o en su entorno), poder darles toda la calidad que esté en mi mano.

Pero bueno, estoy dedicándome mucho a la consulta y, sobre todo, estoy feliz :)

¡Besos!



Y hablando de arena...

BSO: Arenas de soledad - Habana Blues
(a su vez BSO de la película Habana Blues)

(Empezar de nuevo
sin destino y sin tener
un camino cierto que, me enseñe a no perder la fe)

Los superpoderes

Más de una vez pienso que para ser médico hay que ser especial. Diferente. Y que cada uno de nosotros, sin darse cuenta, tiene un "superpoder" que le hace la profesión médica más fácil, una habilidad que de vez en cuando es especialmente útil y así, se conforma un equipo de superhéroes al más puro estilo de "X-men".

Por ejemplo, el sentido del humor. Pero con estilo, ¿eh? Esas personas que tienen una habilidad especial para hacer un chiste a tiempo, que le quite hierro al asunto y normalice la situación sin cruzar nunca la línea de la "falta de respeto". ¡Y eso no es fácil!

Otros, en cambio, tienen una mente súper ordenada y una paz interior inquietante y, cuando todo el mundo está corriendo, nervioso y flipando en colores, saben perfectamente lo que hay que hacer y no se dejan llevar. Y, con toda la naturalidad del mundo, te sueltan frases del tipo: "tú no te pongas nerviosa, no pasa nada, esto es lo que hay que hacer, pues lo haces a tu ritmo y ya está". El secreto de las situaciones de crisis/prisas/urgencia está, paradójicamente, en la calma.

A mí me dicen que transmito calma. No me doy mucha cuenta, pero si ellos, que son quienes lo sienten, lo dicen, debe ser cierto. Se me dan bien las personas ansiosas, las personas deprimidas y empatizar en general. Hoy me puse súper feliz porque un paciente al que conocí en diciembre y llevaba dos meses sin ver se acordaba de mí :) Y ayer, porque otra paciente a la que había hecho la historia el día anterior, se puso contenta cuando me vio. No hablamos mucho, solo una conversación corta sobre si le dolía más o menos y lo difícil que es dormir en el hospital... porque es el hospital. Y una simple mirada de "ya, es el hospital".

A veces pienso que estar ingresado es como ser un "pez fuera del agua". Todo el mundo hace cosas, muchas cosas. Te hacen muchas preguntas. Murmuran delante de tí. A veces se les va la pinza y sueltan dos o tres frases en lenguaje técnico y, por miedo, no se pregunta. Luego transcurren los días y un alta, que supuestamente iba a ser "pronto" se alarga. Empiezan las dudas. O se acerca la fecha de la cirugía, y empieza el miedo. Demasiado tiempo para pensar.

Creo que tener un poquito clara la situación de incertidumbre del paciente y que, al fin y al cabo, está fuera de su casa en un lugar extraño, es importante. Tener esos dos detalles en mente cambia la visión y la conversación. Un par de detalles de empatía alivian la ansiedad. Y, sobre todo, la sensación de soledad, de frío.

Y eso, que he vuelto a prácticas.

How to save a life

Porque la vida a veces es un poco como eso, una mezcla de hospital y vida personal, amigos, atracciones fatales, salir cuando puedes a tomarte una caña y volver a ver el lado brillante de la vida, aprender cosas en las prácticas y sentirte súper motivada y, otras veces, simplemente filosófica o algo triste/impactada porque hay realidades ajenas difíciles de digerir e incluso de manejar (¿qué le digo?¿cómo se lo digo?¿hago algo?¿qué hago?).

Sea como fuere, cuando pienso en estas cosas a la vez llego una y otra vez a la misma conclusión: pensamos demasiado. No me refiero al contexto del hospital/trabajo (porque claro, ahí hay que pensar) pero creo que me siguen. Nos preocupamos por tonterías, consideramos que nuestros problemas son cosas realmente muy poco importantes, pensamos mucho en el "análisis de consecuencias" de las cosas que hacemos en lugar de dejarnos llevar, ser un poquito "irresponsables" a veces y hacer lo que nos da la gana no está tan mal. Porque la vida, aunque lo perdamos de vista constantemente, es cortita.

Ahora he vuelto a prácticas (hace una semana) en urgencias. Me encanta. Eso sí. Una mezcla más o menos balanceada de enfermedades que necesitan atención inmediata, algunas cosas realmente urgentes y diferenciales amplios mezclados con algunas enfermedades nada urgentes y sencillitas de manejar. Y, la gran diferencia, que al ser urgencias te encuentras con el pico álgido de ansiedad y estrés que produce la enfermedad, el momento de angustia y dudas, que puedes aliviar (y que no deja de ser la función de urgencias: descartar/tratar patología urgente) y que te exigen tanto a nivel humano como profesional. No sé, me gusta, me gusta...



The Bright - Soundtrack

PD. claramente, esto es una reflexión personal :) hay personas que necesitan bajar un poco a la tierra para no echarlo todo por la borda, otras que necesitan lo contrario.

Escala de grises

Ayer fuí a mi primer congreso porque nos reservaban plazas de estudiantes (nuestro decano reservó plazas para 6º porque dice que estamos a las puertas de salir :) -y porque una tarta partida en demasiados trozos es muy poco para cada clase, solo 10 personas o así. Así que parece haberse establecido la norma invisible de 6º=congresos y el año que viene nos sucederán.

¿Y cómo es un congreso de medicina?

Para empezar, impactante.

Muchos puestos de muchas empresas farmacéuticas, con colores muy vistosos, folletos, regalitos -bolis y libretitas, los más algún pendrive, linterna de exploración, láser-. Cada uno exponiendo las estadísticas y maravillosas ventajas de su nuevo producto. Algunos de ellos llamaban a mi curiosidad, otros parecían no ser más que una manera más complicada de conseguir algo que se puede hacer sin medicamentos (como bajar de peso).

Y bueno, está claro que a la hora de la verdad lo que realmente le debería importar a un médico es si realmente funciona o no, si es mejor que los demás de forma significativa y, si es igual de bueno, no lanzarse directo a la piscina por si ese en concreto tiene efectos secundarios que aún no ha dado tiempo de conocer en un tamaño muestral mucho más grande.

Aparte de todo eso, las empresas al invertir en un congreso permiten que profesionales de dicha especialidad (la que sea) se reúnan, se conozcan, intercambien opiniones y, también, se hacen charlas por parte de los mismos profesionales sobre temas concretos.

Esa es mi parte favorita. Entre el mar de charlas siempre hay algunas muy buenas en las que realmente puedes aprender algo aunque resulte un poco paradójico que se mezcle con el merchandaising farmacéutico.

¿Conclusión?

Pues que cada uno debería ser crítico con este tipo de eventos. Es demasiado obvio que alguien que te regala tonterías por prestarle atención a su producto es un vendedor más, y el objetivo de su empresa, como de cualquier otra, es ganar dinero.

Tú, como médico o profesional sanitario, tienes como prioridad la salud del enfermo o la mejoría de su calidad de vida. Y saber tomar una distancia emocional prudencial a pesar de todo y valorar la calidad del producto (para lo cual es esencial echarle un ojo crítico a las estadísticas usando un poco la cabeza).

Y qué decir... Que vivimos en la sociedad del mercado y las grandes empresas, ahora mismo, dominan el mundo descaradamente. Que ahora, más que nunca, nuestros valores son importantes para que esto no descarrile. Y que el dinero es necesario también y, quieras que no, las farmacéuticas contribuyen a que se siga investigando y a poder montar eventos de este tipo que, bien aprovechados, sirven para aprender.

Y recordar siempre, aunque sea en el fondo de nuestras cabecitas, que todo, absolutamente todo, no se consigue sólo con fármacos. Que vale que hacer ejercicio, bajar de peso y ponerse a dieta son sacrificios que no es fácil que hagan nuestros pacientes (aunque los hay que sí, ¿eh?). Y sin embargo solo con eso conseguimos mucho (baja la tensión arterial, glucemias en los diabéticos, disminuye la incidencia de depresión y el colesterol en sangre, entre otras cosas). Los fármacos son necesarios muchas veces, eso es indudable, pero no son lo único para todos los casos.

¡Besos!

3, 2, 1... GO!

¡Y aquí estamos!

Mis neuronas han superado la prueba y sobrevivido a septiembre con grandes resultados :D mucho mejor de lo esperado. Así que una buena limpieza para empezar el que ¿será? tal vez, el último curso de la carrera.

Es raro y es extrañamente monótono. En algún punto empezamos a estudiar mucho y cuando salí de la biblioteca ya estábamos en sexto xD Y ahora sí que sí, se supone que todo tendría que ser mucho más realista con todo eso de ¿en qué te quieres especializar? y tal, pero bueno, cada persona a su ritmo y el mío es más bien lento.

Al menos se plantea un curso interesante por delante. Fiestas con juegos, "merchandaising" y promoción clase por clase para pagar la orla. Prácticas, muchas prácticas, pero con menos complejo de mueble. El rotatorio libre que va perfilando donde acabará cada uno (o no...). Y una mezcla de gente que acabará este año, o el año que viene, o en septiembre, de manera que los caminos se irán dispersando.

Es adelantar muchas cosas. Y, eso, no soy consciente del todo de que este sea el último año. Por no ser, apenas soy consciente de que ha comenzado el curso porque hice el último examen hace prácticamente una semana.

Pero bueno, con montón de ganas de terminar de conocer a algunas personitas, de disfrutar momentos, de aprender, de dejar atrás restos de timidez y descubrir, como pequeña aventura, en qué consiste este curso :)

De momento, tenemos las mañanas intensas con Urgencias a primera hora y, como pensaba, me ha robado el corazón :D

Pues eso, ¡adelante!

Como la marea

Que se acerca, sube, rompe, vuelve a bajar.

Este ha sido un verano raro. Raro en muchos sentidos.

A veces me planteo si no soy yo, que exagero demasiado y, una vez más, me dejo llevar por mi exceso de intensidad. Pero qué se le va a hacer, esa es mi manera de procesar la realidad y, una vez pasado el temporal, todo parece caer en el lugar correcto. Y, ¿por qué no? como decían en psicología, un cambio de vida, o de trabajo, es todo un reto que puede salir fatal o genial y que, inevitablemente, implica un proceso de adaptación.

De este septiembre (y el curso que viene también claro) depende que acabe la carrera el curso que viene, o no.

En el caso de la primera posibilidad tendría, además, que pensar en cómo me preparo el MIR, ¿a distancia o en academia? ¿tendré el dinero? ¿qué opción me conviene más? Y después de todo eso, inevitablemente, pienso en que entonces la vida "happy" de estudiante se esfumará y tendré que aparcar a un lado la música.

Si ocurriera la segunda, podría matar el tiempo de mi año light trabajando a media jornada como médico (si tengo la suerte, como algunos compañeros), componer algo y luego, cuando los 6 meses de la cuenta atrás comenzaran, empezar a preparar el MIR.

Y otra cosa. ¿Qué especialidad? Eso sí que me tiene confundida. De momento creo que sólo cogeré un servicio que sepa que voy a disfrutar de verdad en el rotatorio libre y esperaré a que las ideas vayan cogiendo forma por sí solas. Al fin y al cabo eso ya es el final del proceso. Y como dicen por ahí "si te gusta de verdad la medicina, te gustará lo que elijas, no hay solo una posibilidad".

Y eso... que necesito unas vacaciones. A ver si huyo de la ciudad después de los exámenes de septiembre para ser más yo y estar menos loca xD

Domingo astromántico - Love of lesbian (con Zahara)

Nuevas terapias contra el cáncer: DCA (y los peligros de internet)

El DCA (dicloroacetato), es un compuesto químico que ha sido utilizado por primera vez en la investigación contra el cáncer por el Dr. Evangelos Michelakis arrojando resultados sumamente esperanzadores. A grandes rasgos, parece "revivir" a las mitocondrias de las células cancerígenas de manera que al cambiar su metabolismo las células cancerígenas mueran sin que lo hagan las células sanas.

¿El problema?

Que me ha llegado un evento al tuenti (aunque supongo que es una cadena que circulará en sus múltiples formas, incluyendo al Facebook y al e-mail), que dice que el DCA se ha quedado atascado porque a la industria farmacéutica no le interesa, porque les hará perder dinero, porque no quieren curar sino cronificar, que sí, hay una cura nueva contra el cáncer pero nadie le hace caso.

Y eso, es mentira.

La cuestión es, que la investigación biomédica tiene que pasar por varias fases. En sus inicios está la investigación bioquímica (una molécula nueva, que se prueba en cultivos de células vivas). Una vez elaborada esa parte, pasamos a los animalitos y, si los animales más supuestamente parecidos al ser humano (mamíferos) no se mueren o sufren graves consecuencias, tras mucho debate y diseño de estudios, pasamos a los grupos de humanos que se hayan atrevido a participar voluntariamente. Básicamente, es un proceso largo.

¿Por qué es largo?

Porque si no, no conocemos los efectos secundarios ni la dosis mínima a la que el nuevo fármaco es eficaz, contra qué exactamente es eficaz, que interacciones tiene con otros medicamentos y enfermedades y, muy importante, su dosis tóxica.

El gran problema y preocupación de este señor (el Dr. Michelakis) y otros investigadores, es que se ha expandido ese bulo polémico por ahí, exaltando a los pacientes con cancer y sus familiares y, peor aún, inflando un mercado negro emergente de DCA. Los pacientes lo compran a escondidas, por internet, en páginas web, lo usan a la dosis que se les antoja sin saber si funcionará o no o sus efectos secundarios. Y esto, es muy peligroso (o, por lo contrario, puede no servir de nada si la dosis aplicada no es suficiente).

En resumen, lean con cuidadito y dos veces (o más) cuando les llegue una noticia tan supuestamente genial y un lado tan sumamente negativo, que solo busca encender los ánimos. Porque yo creo (y solo es una opinión personal) que si tuviera que haber alguien tras esos rumores, serían los mismos responsables del mercado negro de DCA que se aprovechan de la gente y su miedo y desesperación para ganarse un montón de dinero sin importarles las consecuencias que ello pueda tener sobre los propios pacientes.

Y, como conclusión, que se sigue investigando sobre el DCA, que nadie ha bloqueado su camino, que sabremos, tarde o temprano, de hasta qué punto es efectivo y los detalles sobre su aplicación.

Besitos y ¡sean felices! :)

Fuentes: (picar)

1. La famosa cadena
2. National Review of Medicine (Canada)

3. Pubmed (la prueba de que sí, se sigue investigando)

¡Piensa en verde!

(el Roque Nublo, asomando la cabecita entre el mar de nubes)

Es decir, con optimismo, o bebiendo mucha cerveza Tropical, que es la frase que rezaba su anuncio.

En estos tiempos convulsos, de rebeliones en la calle, en las plazas y en otros países (reciente desajolo en una plaza francesa de París con gases lacrimógenos :(, ¡esto parece una epidemia! y de las malas), de votar y sentirte rara al despertar en un país "azul"... pues el mundo cotidiano, de las historias individuales, también sigue girando.

Me he escapado a un par de conciertos y, curiosamente, hago mucha vida social en la facultad. Quién lo diría, parece que son las nuevas "discotecas" porque al fin y al cabo, con la falta de intimidad que caracteriza al baile moderno (David Guetta, Shakira y el reggaetón es lo que tienen) y la cantidad de gente borracha que hay, pueees... como que encontrar cosas decentes que pescar se hace complicado xD Así pues, me alegro la vida hablando con gente que me había llamado siempre la atención y estrechando lazos porque, al fin y al cabo, los veo a ellos (compañeros medicuchos) más que a mi familia, y si tuviera que estudiar 5 horas seguidas sin reírme un pizco con alguien... me explotaría la cabeza (¡y luego hay que limpiarlo!). Todo eso además de la innegable explosión hormonal que conllevan la primavera, el verano, el calor, la ropita ligera. (:D)

Vale. Pues eso. Estoy perdiendo la cabeza y haciéndome sabia a partes iguales y, en ciertos momentos del día, paladeando la llegada de un nuevo verano... Playita, modo off, soool, geeente y dejar de estar emparanoiada, que no deja de ser agradable.

Y, como final de este post-actualización de mi vida diaria, una manera más de compartir mis ralladas mentales con el mundo... les dejo con este vídeo de imágenes canarias y una canción preciosa (Nubes de hielo) interpretada al timple (instrumento de cuerda canario pequeñín que se da un aire al ukelele) por el famoso timplista Benito Cabrera. Porque este día que acaba de terminar, también fue día de Canarias :)

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"Es mejor no hacer nada...

... que hacer cualquier cosa", o eso dicen los sabios sobrecitos de azúcar filosóficos.

Y aún así, siento la compulsión de escribir sobre... ¿cualquier cosa? Tengo unas cuantas ideas en la cabeza, pero soy una mariposa indecisa que no sabe sobre cual posarse, es lo que llamo "estado nube", ese momento lleno de bocetos mentales que aún no se han condensado. De hecho, alguien, que me conocía bien, me decía que eso era porque soy un signo de aire y soy una nube en mí misma. Y así es como se puede escribir todo un párrafo sin decir nada. (xD)

Pero bueno, para no perder la costumbre, estos son los retazos que ha arrojado esta semana...

-La importancia de hablar, como puedes pensar mucho en algo y después, así, se disuelve en un microsegundo, como si nunca hubiera existido.

-Que somos todos muy diferentes, con nuestras virtudes y defectos. Es bueno recordarlo, porque si bien tampoco podemos dejar de pensar y hacer balance sobre las cosas que nos gustan y molestan de los demás, no es bueno ensañarse. Nunca lo sabes todo de los demás, de sus circunstancias o, a veces... de tus propios defectos y miedos que a lo mejor estás tratando de alejar de tí, en pleno mecanismo freudiano de defensa desenfrenado.

-Pero que tampoco hay que perder "la brújula interior". Tu experiencia te da todo ese despliegue de maneras de reaccionar y clasificar las cosas por algo y, aunque nos equivocamos a veces, despiezar la realidad que me rodea me ayuda a ubicarme mejor y saber qué lugar ocupan los demás en mi vida y yo misma en la mía.

Y eso, que la vida es un sube y baja constante, con sus pequeños-grandes puntos de inflexión desperdigados en el tiempo. Lo bueno que tienen, es que llaman a un nuevo equilibrio y el equilibrio, aunque muchas veces sea efímero, es incalculable :)

Y nada, que tenía "mono" de reflexionar por estos mundos y por una vez poner algo que no sea sólo medicina. Decía algún psicólogo español por ahí que "se habla mucho, pero poco de las cosas realmente importantes".

Pero dejo una perlita hospitalaria, y es que he redescubierto la Medicina Interna en las prácticas de Infecciosas tan bien lideradas por un médico con mucha experiencia, anécdotas, lógica y sabiduría. Hijo de médico, a su vez, parece unificar la medicina tan clínica de la época de su padre, de la transición a la era bioquímica y la actual, recordándonos al enfermo (primero: Nombre y fecha, siempre), cositas de la historia de la medicina curiosas y "trucos" para diagnosticar que no están en ningún libro. Y como chica "por qué" soy feliz, y somos afortunadas de estar con él :)

(me siento como si estuviéramos en el libro de El Médico pero en la actualidad y de verdad :D)

Pues eso, aprendiendo mucho mucho, filosofando, estudiando y viendo la lluvia caer, se pasa la semana, hasta este punto (y seguido). Madrugada del día de la madre, no lo olviden, cae este domingo :)

¡Besos!

Esta madrugada...

... el tiempo pasa muy lento y yo no puedo dormir. Así que, después de hora y media infructuosa en mi cama, tomar algo en la cocina y descubrirme aún demasiado despierta, paso el rato con ustedes, así sea en diferido :)

Ha sido una semana santa muy rara, me he desencantado del amor una vez más (recaaaaaigo, una y otra vez...), hemos visto a familia lejana de tierras escandinavas, ha habido concierto de por medio (con pequeños incidentes que resolvimos sobre la marcha, pero ¡muy bien! :D) y luego el día siguiente esa medio resaca que se te queda con la adrenalina y el "¿ya pasó?" O.O.

De ahí a lanzarme de lleno a la piscina de Obstetricia porque, oh sí, esto no sería medicina si en todas las clases no hubiera un grupo demasiado nutrido de gente que decide que es genial la idea de poner un examen después de Semana Santa (¬¬''): "¡qué bien! podemos invertir nuestras últimas vacaciones hasta junio en estudiar Obstetricia sin prácticas por las mañanas, ¡¡yuhu!!". AAAaaish!

Lloro lágrimas amargas por dentro por no haber pisado la playa (xD), pero me prometí que esta semana me fugaría algún día soleado e iría.

Y, además, parece que me ha salido bien. Olvidé a mi lado egocéntrico y me dediqué a leeeeeer y leeeeeer, nada de resúmenes y cosas raras, con un miniesquema al margen y el hermoso despliegue de colores protagonizado por mis bolígrafos-fosforescentes "del chino" hay más que suficiente. Y parece que funciona. Mi fallo siempre fué entretenerme en los detalles y no tener tiempo de leer un tocho importante. No soy tan tonta como había empezado a creer y se me quedan cosas leyendo sin más.

Y eso... salimos todos zumbados del examen de tres horas (100 tipo test y 5 casos, a su vez, a 5 preguntas por caso...), de esos exámenes largos en los que dudas de muchas cosas y tu sentido de la lógica decide tomarse una siesta en los últimos minutos por el sueño, cansancio o hipoglucemia.

Mi momento favorito del día: el simpático diferencial en los bancos de la facultad mientras merendaba y la gente de 6º curso saltaba y bailaba con la música del móvil (están preparando un Lip-dub** en la facultad para la orla xD). Y así el mundo poco a poco perdió ese halo de caos para recuperar su color, alegría y deje absurdo que lo hace adorable en ocasiones.

La cuestión es... que le he dado la vuelta a mi ciclo circadiano. Sí, otra vez. Estudiar por las noches "mola" mucho porque hay silencio y en la biblioteca siempre hay alguien que me pone nerviosa. Y así es como he llegado a esto. Mañana tengo prácticas y me levantará una grúa xD

Así pues, me inflaré a café in the morning, con suerte nos explicarán cositas, y eso... ¡hospital otra vez! y sin la contrarreloj de estudiar, aunque sea durante un tiempo, para resucitar neuronas.

¡¡Good night!!

**Esto, es un Lip-dub (un vídeo que se hace siguiendo los tiempos de la canción y moviendo los labios, como si la cantaras) si no me equivoco, fueron ellos los que empezaron:

I've got a feeling

Delirium

En psicopatología se define como un estado de alteración mental secundario a patología orgánica (y si nos referimos al alcohol, le añadimos el apellido "tremens").

Secundario a... cantidades excesivas de información concentradas en el tiempo (véase mi súper tocho simpático de Pediatría, por grosor... calculo más de 500 páginas), por deprivación de sueño, por hipoglucemia un par de veces, pero me nutro (malll, lo sé) con golosinas, chocolate y café (¡viva la dieta del estudiante!), he hecho un par de "tarzan-adas" yendo con poco sueño a mis espaldas a prácticas, por no desconectar del mundo hospitalario que luego me da pena... Y así todo, frente a la adversidad de mi estrés, sueño y desnutrición, me meto en fregados raros y todo indica a que, a menos de una semana del que fue nuestro primer concierto íntegro, acabaremos haciendo otro para la semana que viene (¡yupi!).

Sarna con gusto no pica dicen... y parece que va a ser verdad porque, a pesar de todo, tengo una felicidad rara en los momentos de cansancio y lo atribuyo a la ilusión (y no solo a la "borrachera de sueño" xD, expresión que en mí adquiere todo su esplendor).

Y, no solo eso, sino la frase de un amigo que me creí a medias, como todas las cosas que parecen de ciencia a ficción porque no las has vivido todavía, "el escenario engancha, una vez empiezas, ¡no puedes parar!". Y es aplicable también a los tímidos, sencillamente a quien le guste lo que hace, música, monólogos y sus variantes.

Besitos a todos, deséenme suerte interiormente cuando lean este post (¡es mañana!), que a lo mejor llega a tiempo y por ondas electromagnéticas la recibiré enseguida, cual teléfono móvil improvisado.

Salgan, diviértanse, quemen apuntes, creen "accidentes laborales" (xD) y, sobre todo, ¡sean felices! :)

Elena Bugedo - En el jardín de atrás (¡¡qué enganche tengo con esta canción!! y qué dulzura! :) )

Yo tenía una vida...

... y bueno, la sigo teniendo porque, obviamente, estoy viva. (mmm esto me acaba de resultar familiar, espero no haber hecho otra entrada con el mismo título.... esto... olviden lo que pone en este paréntesis xD.... cof cof!!)

Pues sí. Yo empecé la carrera, hace cinco años, con la firme convicción de no borrar las demás esferas de mi vida a costa de la medicina. Quería hacer muchas cosas, ir a la playa, salir, quedar por las tardes, vida de pareja y vida amistosa, salir y salir... Y defendía fielmente esa teoría.

Ahora que me va algo mejor académicamente, que mi memoria en la que nunca confié demasiado, parece serme fiel, que puede que vaya más o menos a clase pero estudio todos los días (y si nos ponemos a contar... desde noviembre, porque tuve el primer examen en diciembre), pues me he dado cuenta de que, hasta cierto punto, era una utopía. Sí, he renunciado a cosas. O al menos a la vida anárquica. Ahora tengo un día a la semana para ensayar con la guitarra, otro para quedar con alguien a quien tenga muchas ganas de ver, el resto de las tardes, estudiar. Organizarme me sirve para "estar". Que es algo más profundo que el simple hecho de estar físicamente en un sitio, quiere decir que te estás enterando de lo que ocurre a tu alrededor, que eres capaz de disfrutarlo o de centrarte en una tarea :) Y todo es más productivo. Lo recuerdas mejor. Lo vives.

Dejo un ratito cada noche para estar a solas conmigo misma. A veces cae una serie, otras sigo leyendo la novela de turno y recordar el placer de leer que con tanta intensidad vivía antes y que había dejado olvidado, es importante para mí.

Leo y repaso cosas que veo en prácticas, porque eso me recuerda lo que es estudiar con vocación, con interés, haciéndote preguntas realistas, enfocándote a la realidad que será ser médico y responder a las verdaderas preocupaciones de tus pacientes y las tuyas propias. Que no es lo mismo que estudiar a golpe de calendario. Eso me ayuda a sentirme centrada.

Y, por las mañanas, mientras desayuno, me pongo las noticias en la radio, que he descubierto que es muy diferente que verlas por la tele, que en la radio dicen mucha más información y me da la sensación de que son más críticos. Y, por algún extraño motivo, cuando estoy en estado zombie con el café en la mano, me hipnotizo con la radio y me acuerdo de la mayoría de las cosas que dicen. Así que, al fin, también vuelvo a estar conectada con "el mundo" y sé lo que está ocurriendo, ¡al menos tengo una idea!

Y eso, que como bien dice la química, que encierra verdades filosóficas ocultas xD, todo es un constante flujo de caos y equilibrio, una y otra vez. Cada nueva variable desencadena el nuevo caos y, tras cada caos, nace un equilibrio más rico que el anterior. O al menos más vigente, para sobrevivir.

Esta semana algo me dejó pensando. Una paciente con trastorno de ansiedad, depresión y fibromialgia, entró llorando a la consulta diciendo que en su trabajo "todo el mundo le hace la vida imposible" y que no es capaz de ser feliz. No dormía bien, no se concentraba en nada, tenía la sensación de estar "empezando una demencia". Es lo que pasa cuando todo te preocupa y todo es "importante". Objetivamente no lo será, pero ella lo vivía así.

Por eso lo realmente importante es empezar desde abajo. Estar bien tú. Y adaptarte. Y no huir. Enfrentar las pequeñas batallas del día a día. Y no caer en el "autoengaño" de que las cosas están bien como están y huir es mejor. Al final todo se paga más caro.

Y eso, que no quiero enredarme en mis neuras. Prefiero vivir "peligrosamente" y tratar de esforzarme, de ser responsable de mi propia vida y, sin miedo, admitir que me equivoco, que a veces he hecho algo mal o que en un determinado momento necesito un respiro, para seguir, con ganas, energía y los objetivos claros.

Ay... cuánto dan de sí las noches insomnes. Pero bueno, este es un pequeño compendio de las cosas que me han estado dando vueltas en la cabeza últimamente :)

Besitos y ¡a vivir! Lo importante siempre es ser feliz.

Fionna Apple - Why try to change me now?